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常見高血壓的治療方法

2020-10-07 16:21:48

振海醫療

一、一般治療:高血壓發病與中樞神經功能紊亂有關,應注意勞逸結合。


二、降壓藥物治療。


  (一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。


  (二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮


  抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。


  (三)血管擴張劑:直接松弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。常用藥物有:1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。


  (四)作用于交感神經系統的降壓藥。


  1.中樞性交感神經抑制藥:(1)可樂寧。(2)甲基多巴。


  2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療。


  3.交感神經節后阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。常用藥物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。


  4.腎上腺素能受體阻滯劑。


  (1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。


  (2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。


  (五)利尿降壓藥。


  1.噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻。


  2.氯噻酮。


  3.速尿。


  4.氨苯喋啶。

紅外體溫計


  三、藥物治療原則


  (一)個體化:根據不同病人的病理生理特點,病程進展和并發癥,而采用不同的藥物不同的劑量。


  (二)聯合用藥。


  (三)分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的藥物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物??煽紤]分級治療。


  一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種。


  二級:聯合用藥,兩種藥物并用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級。


  三級:聯合用藥,三種藥物并用。


  四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。


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